Rozacea je več stopenjska kronična vnetna bolezen, ki se začne z neprijetno rdečico obraza. Razširjena je predvsem pri belopoltih ljudeh in je bolj pogosta pri ženskem spolu.
Za bolezen so značilne različne lezije (rdečica, vidne krvne žilice, papule in pustule) na sredini obraza (čelo, nos, lica) in se pojavlja v starosti od 20 do 50 let.
Prekomerno zardevanje zaradi začinjene hrane, alkohola, spremembe vremena ali vročega okolja negativno vplivajo na psihološko stanje. Pekoč občutek, občutljivost kože in intoleranca na kozmetiko so zelo pogosti, v nekaterih primerih pa prizadene tudi oči, ki postanejo rdeče, suhe in srbijo.
Znaki bolezni – kako prepoznati rozaceo
Znaki in simptomi rozacee so zelo široki in različni, največkrat se pojavijo posamezno, zato je težje določiti diagnozo. Vedno rozacea vključuje vsaj enega od primarnih znakov, pojavijo pa se tudi različni sekundarni.
Primarni simptomi Rozacee
Zardevanje
Veliko ljudi z rozaceo ima preteklost s pogostim zardevanjem (bodisi zaradi sramu ali drugih vzrokov). To je najbolj zgodnji simptom rozacee, ki se pojavlja naključno.
Trajna rdečica obraza
Trajna rdečica obraza je najbolj pogost znak rozacee, podobna je zardelemu obrazu ali opeklinam od sonca, vendar nikoli ne izgine.
Bulice in mozolji
Izbokline na koži ali mozoljčki z lojem. Čeprav so podobni aknam, se nikoli ne pojavijo ogrci, lezije pa lahko tudi pečejo ali zbadajo.
Vidne krvne žilice – kapilare na obrazu
Kapilare na obrazu in nosu tik pod površjem kože pogosto postanejo vidne
Drugi znaki Rozacee
Vnetje oči
Pri mnogih se vnamejo oči, ki lahko izgledajo vodene ali krvave. To imenujemo ocular rozacea. Veke lahko postanejo rdeče in otečene, pojavijo se bulice.
Hude oblike lahko povzročijo poškodbe roženice in izgubo vida, če bolezni ne zdravimo.
Zbadanje in pekoč občutek
Na obrazu se pogosto pojavi zbadanje ali pekoč občutek. Dodatno lahko tudi srbenje in zateglost kože.
Videz suhe kože
Osrednji del obraza je grob in izgleda zelo suh
Grbinice na koži
Hipertrofične (vzdignjene) rdeče lise brez spremembe kože v okolici
Zadebelitev kože
Zaradi odvečnega tkiva se lahko koža poveča in zadebeli, najbolj pogosto na nosu. To stanje imenujemo rhinophmye v povprečju prizadene več moških kot žensk
Zaotekanje
Edem ali zaotekanje obraza, se lahko pojavi skupaj ali neodvisno od rozacee
*Čeprav redko, pa se lahko znaki rozacee pojavijo tudi na drugih delih telesa – vrat, prsa, skalp in ušesa
Vrste, podtipi rozacee
Rozaceo delimo na štiri glavne skupine, glede na podobnost simptomov:
- Podtip 1 (erythematotelangiectatic rosacea)
Zardevanje in vztrajna rdečica obraza, lahko so tudi vidne popokane kapilare - Podtip 2 papulopustular rosacea
Trajna rdečica obraza z občasnimi ali pogostimi bulicami in mozolji - Podtip 3 phymatous rosacea
Zadebelitev kože. Pogosto se zaradi odvečnega kožnega tkiva poveča nos, postane odebeljen, gomoljast (rinofima) - Podtip 4 ocular rosacea
Kaže se v vnetju očes. Oči so suhe, pekoće, se solzijo. Veke lahko otečejo in možna je uzguba vida zaradi poškodb roženice
Vir
Katy Warner, Flickr, original fotografija
Vir
Rosacea 01” by M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara – M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara: Cutaneous lesions of the nose. In: Head & face medicine Band 6, 2010, S. 7, ISSN 1746-160X. doi:10.1186/1746-160X-6-7. PMID 20525327.. (Review). Open Access. Licensed under CC BY 2.0 via Wikimedia Commons.
Vir
Rhinophyma 01” by M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara – M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara: Cutaneous lesions of the nose. In: Head & face medicine Band 6, 2010, S. 7, ISSN 1746-160X. doi:10.1186/1746-160X-6-7. PMID 20525327.. (Review). Open Access. Licensed under CC BY 2.0 via Wikimedia Commons.
Veliko pacientov lahko sočasno izkazuje simptome različnih podtipov. Simptomi se lahko razvijajo in če jih ne zdravimo, napredujejo od blagih do hudih. Čimprej je potrebno postaviti diagnozo in začeti z zdravljenjem, da zavremo nadaljnji razvoj bolezni.
Vzroki in potencialni sprožilci Rozacee
Natančen vzrok za nastanek bolezni ni znan, zagotovo pa nanjo vplivajo genetične predispozicije in okolje. Skoraj 30% ljudi z rozaceo imajo to v družinski zgodovini.
Po raziskavah in poročanju obolelih, obstaja mnogo zunanjih sprožilcev, ki sprožijo rozaceo ali določene simptome. Najbolj pogost je prav zardevanje v obraz. Nekateri sprožilci so skupni veliki skupini ljudi, drugi manj. Sprožilcem se je potrebno izogibati, najdete jih v spodnji tabeli.
| Sprožilci za Rozaceo | Odstotek ljudi, ki so potrdili ta sprožilec |
|---|---|
| Izpostavljenost soncu | 81 |
| Emocinalni stres (sram, nelagodje, trema,..) | 79 |
| Vroča klima | 75 |
| Veter | 57 |
| Intenzivna vadba | 56 |
| Alkohol | 52 |
| Vroča kopel | 51 |
| Mrzlo vreme | 46 |
| Močno začinjena hrana | 45 |
| Vlažnost zraka | 44 |
| Prevelika temp. notranjih prostorov | 41 |
| Kozmetika za nego kože | 41 |
| Vroče pijače | 36 |
| Nekatera kozmetika | 27 |
| Zdravila | 15 |
| Zdravstveno stanje | 15 |
| Nekatero sadje | 13 |
| Marinirano meso | 10 |
| Nekatera zelenjava | 9 |
| Mlečni produkti | 8 |
Faktorji tveganja za nastanek rozacee
Rozacea lahko prizadene kogarkoli, vendar je pri naslednjih štirih faktorjih večja možnost nastanka simptomov:
- Družinska zgodovina
30% pacinetov imajo nekoga v družinski zgodovini, ki je trpel za to boleznijo. Če je bolezen prisotna v družini je večja možnost, da se pojavi pri vas. - Svetla polt kože
Ljudje s svetlejšo poltjo so bolj dovzetni za rozaceo (še posebno v severni Evropi). - Starost
Najpogosteje se bolezen razvije med 30 in 60 letom starosti, še posebno pri ženskah v menopavzi. - Pogosto zardevanje
Če pogosteje zardevate zaradi sramu in psiholoških vzrokov, je večja možnost potrditev diagnoze rozacee.
Rozacea in nega kože
Če koži z rozacejo ne nudimo primerne in redne nege, se stanje običajne začne slabšati, simptomi pa napredujejo. Vsekakor se je potrebno izogibati sprožilcem iz zgornje tabele.
Vedno upoštevajte
- Vedno se zaščitite pred soncem, lahko z vlažilno kremo z zaščitnim faktorjem
- Ne uporabljajte izdelkov, ki dražijo kožo (sestavine, ki dražijo kožo)
- Uporabljajte kozmetiko, ki zmanjšuje rdečico in pomirja kožo
- Redno uporabljajte izdelke, ki odstranjujejo odmrle kožne celice in vzpodbujajo tvorjenje novih (salicilna kislina, kasneje pa vlaženje kože)
- Proti gubam in drugim kožnim lezijam uporabljajte izdelke, ki vsebujejo antioksidante in sestavine, ki vplivajo na celično delovanje
- Občasno uporabite izdelke za vpijanje maščobe, če je vaša koža mastna
Nega kože z rozaceo in zdravila
- Uporabljajte nežna čistila, ki se topijo v vodi, ne vsebujejo alkohola in ne izsušujejo kože. Nikoli ne uporabljajte navadnih mil, saj so agresivna in lahko tudi neprimerna za aknasto kožo (vsebujejo SLES).
- Rozaceo največkrat sproži izpostavljenost soncu, kadar smo nezaščiteni. Zato morate uporabljati zaščitno kremo proti UV žarkom. Krema naj vsebuje cinkov ali titanijev oksid in po možnosti še antioksidante in sestavine, ki kožo pomirjajo.
- Dobri aktivni sestavini pudrov z zaščitnim faktorjem sta le titanijev ali cinkov oksid. Oba sta primerna za občutljivo kožo ali kožo nagnjeno k rozaceji.
- Redno (1x do 2x dnevno) uporabljajte salicilno kislino ali čistilno mleko / tonik z virginijskim nepozebnikom, saj zmanjšuje rdečico in suhost kože. Učinkovita sta tudi pri ogrcih in drugih aknah.
- Mastno in mešano kožo negujte z lahkimi losjoni ali geli, ki vsebujejo antioksidante. Lahko tudi serum z vitaminom A. Lahko kozmetiko uporabljajte zato, da ne bo povzročala mašenje por in prekomernega sijaja kože. Če imate bolj suho kožo lahko uporabite bolj goste losjone ali kreme.
Ob prvih znakih bolezni obiščite svojega zdravnika. Zdravila na recept za rozaceo so: Metrolotion, Azelex (vsebuje azelainsko kislino ki deluje keratolitično – blag piling učinek in odpravlja rdečico), Tazorac,…
Te sestavine in izdelki lahko spodbudijo rozaceo in stopnjujejo simptome – napredovanje bolezni
V prvem okencu so naštete najpogostejše sestavine, ki slabšajo stanje kože z rozaceo. Skrbno preverite deklaracijo vsakega kozmetičnega izdelka, četudi obljublja omilitev težav z rdečico.
V drugem stolpcu najdete izdelke, ki povzročajo draženje kože, rdečico, akne in vnetja na koži.
Sestavine, ki se jih izogibajte pri Rozacei
- Sintetične dišave
- Vsa eterična olja v kozmetiki
- Mentol, limeta, limona, poprova meta,
- Alkohol (SD alcohol)
- Rastlinski ekstrakti kot so cimet, rožmarin, sivka in vrtnica
Izdelki, ki povzročajo draženje kože in rdečico
- Agresivna čistila za obraz, kot so mila in mehanski pilingi
- Čistila za obraz, ki kožo izsušujejo
- Tonik z dišavami (eterična olja, ekstrakti,…) in alkoholom
- Grobi mehanski piling
- Krtača ali groba brisača za obraz
- Mehanski piling in doma izdelan pilinge, še posebej iz večjih mehanskih delcev (sladkor, med,…)
Izogibajte se intenzivni uporabi različnih izdelkov za kožo.
Akne ali Rozacea, kakšna je razlika?
Akne in rozacea sta eni izmed najbolj pogostih kožnih bolezni, ki imata hkrati podobne simptome.
Acne rozacea ni pravilen izraz za rozaceo, zato lahko to še dodatno zmede paciente. Simptomi so podobni aknam pri podtipu 2 rozacee, kjer se pojavijo papulopustulozne spremembe, ki so podobne aknam. Razlikovanje je pomembno zaradi primerne terapije in rabe antibiotikov.
Čeprav gre klinično in biokemično različni bolezni, pa razlike ugotavljamo predvsem po splošnih, širših merilih.
- Rozacea je kronična, neozdravljiva bolezen, ki se primarno pojavlja na osrednjem delu obraza in vedno vključuje rdečico, pogosto zardevanje obraza zaradi različnih vzrokov in izbokline papul in mozoljev (pustul). Rozacea lahko vpliva tudi na oči in na nos (postane izbočen, se poveča).
- Akne po drugi strani se najpogosteje pojavijo pri najstnikih, medtem ko rozacea precej pozneje. Pri aknah se skoraj vedno pojavijo tudi komedoni, ter mozolji na hrbtu ali rokah in drugje, kar ni značilno za rozaceo.
Čeprav imata subtip 2 rozacee in akne podobne simptome, pa so vzroki za nastanek različni. Akne nastanejo zaradi zamašitve lasnih mešičkov, hormonske stimulacije žlez lojnic in bakterij, ki se razmnožujejo in povzročajo vnetje.
Rozacea je povezana z nepravilnim delovanjem telesnega imunskega sistema, zato se ne zdravi z antibakterijskimi zdravili (kot pri aknah), temveč s proti vnetnimi. Pojavi se lahko tudi rezistenca na antibiotike, kar bo bakterijam omogočilo preživetje, zdravljenje pa ne bo učinkovito. Zato je še kako pomembno razlikovanje med boleznima. Tudi za rozaceo obstajajo proti vnetna zdravila v topični ali oralni obliki.
Imam lahko rozaceo in acne vulgaris (akne) skupaj?
Običajno se rozacea ne pojavi skupaj z aknami vendar nekatere prizadenejo obe bolezni.
Oboje pri odraslih pogosto označimo za akne v odrasli dobi, vendar gre za ločene bolezni, ki potrebujeta različno zdravljenje. Akne nastanejo zaradi zamašitve por oziroma izvodil žlez lojnic, nastanejo pa komedoni in papulopustulozne akne. Pojavijo se na obrazu in tudi drugih delih telesa.
Rozacea naj bi bila povezana s kardiovaskularnim sistemom kože na obrazu in povzroča rdečico, izbokline, pustule in druge simptome, ki se skoraj nikoli ne pojavijo drugje. Obe bolezni hkrati lahko diagnosticira samo dermatolog. To zahteva posebno zdravljenje, ker nekatera zdravila za akne lahko poslabšajo rozaceo.